怎么選擇適合的降糖藥

發布時間:2017-08-25 08:33:47 | 關注:

  降糖藥有很多種,除了胰島素及其類似物,還有磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動劑、DPP-4酶抑制劑和中成藥等幾大類品種。面對這些眼花繚亂的降糖藥,糖尿病人應該怎么選擇呢?這就要根據不同類型、不同情況來決定了。具體的如下介紹:

 

  1.急癥、重癥必須用胰島素
 
  糖尿病人出現酮癥酸中毒等急性并發癥,視網膜病變、尿毒癥等嚴重慢性并發癥,心肌梗塞等嚴重應激狀態,或需要進行手術者,注射胰島素是唯一的選擇。
 
  2.肥胖與消瘦
 
  超重和肥胖的糖尿病人使用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑;體型較消瘦的糖友最好優先選用促胰島素分泌劑或胰島素。
 
  3.餐前與餐后高血糖
 
  若糖友只是餐后血糖高,餐前無異常,α-糖苷酶抑制劑最合適;餐后高血糖比較多見者,促胰島素分泌劑中的非磺脲類比較合適;若空腹、餐前血糖都高,應該考慮用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。
 
  4.年齡差異
 
  對于年輕的糖友來說,使用長效藥物比較合適;而老年、病程長的糖友最好使用短效藥物。
 
  專家同時強調,選擇中西醫結合治療糖尿病,可以達到更佳的治療效果,特別是出現糖尿病腎病等并發癥后,更要中西醫結合治療,中醫在消除蛋白尿、保護腎功能方面,有著獨特的優勢,這點,連西醫專家也是認同的。